Clinical assessment and examination (5op)

Osaamistavoitteet

Opintojakson tarkoituksena on vahvistaa terveydentilan kokonaisvaltaisen arvioinnin, oireenmukaisen hoidon tarpeen määrittelyn, kliinisen tutkimisen sekä tutkittuun tietoon perustuvan päätöksenteon osaamista.

Opintojakson osaamiset: Oppimaan oppiminen, terveydentilan arviointi ja suora kliininen hoito

Kurssin lopussa osoitat kehittyneitä taitoja ja tietoja esitietojen keruussa ja kokonaisvaltaisessa kliinisessä tutkimuksessa. Osaat tehdä näyttöön perustuvia johtopäätöksiä asiakkaan tai potilaan terveydentilasta ja sairauden vakavuusasteesta hyödyntämällä anamneesia, kliinistä tutkimusta ja tarvittaessa laboratoriokokeita itsenäisen kliinisen päätöksenteon (mukaan lukien erotusdiagnostiikka) perustana. Osaat hankkia, arvioida kriittisesti ja tuottaa tietoa eri alojen näkökulmasta. Hallitset potilaan tai asiakkaan yksilöllisen tilanteen dokumentoinnin ja arvioit hoitosuunnitelman tavoitteiden toteutumista. Ymmärrät vastuualueesi rajat ja konsultoit tarvittaessa muita asiantuntijoita. Osaat arvioida ja kehittää asiantuntijuuttasi monipuolisesti ja tavoitteellisesti.

Sisältö

Systemaattinen terveydentilan esitietojen kerääminen

Fyysisen tutkimuksen menetelmät

Kokonaisvaltainen fyysinen tutkimus (esim. sydän- ja verenkiertoelimistön, hengityselimistön ja vatsan alueen tutkimus)

Kliininen päätöksenteko

Etäkonsultaatio

Dokumentointi

Esitietovaatimukset

Sairaanhoitaja, terveydenhoitaja tai kätilö.

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)

1 Välttävä (Sufficient) Opiskelija tuntee terveydentilan arvioinnin ja kliinisen tutkimuksen menetelmät. Opiskelija tunnistaa muutokset asiakkaan tai potilaan terveydentilassa ja osaa tehdä johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta oman asiantuntemuksensa ja toimenkuvansa rajoissa. Opiskelija tunnistaa moniammatillisen tiimin konsultointitarpeet. Opiskelija osaa dokumentoida havainnot potilaan tai asiakkaan terveydentilasta.

2 Tyydyttävä (Satisfactory) Opiskelija ymmärtää keskeiset terveydentilan arvioinnin ja kliinisen tutkimuksen menetelmät. Opiskelija tunnistaa muutokset asiakkaan tai potilaan terveydentilassa ja kykenee tekemään johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta oman asiantuntemuksensa ja toimenkuvansa rajoissa. Opiskelija tunnistaa moniammatillisen tiimin konsultointitarpeet. Opiskelija kuvaa havainnot potilaan tai asiakkaan terveydentilasta.

Arviointikriteerit, hyvä (3)

3 Hyvä Opiskelija soveltaa keskeisiä terveydentilan arvioinnin ja kliinisen tutkimuksen menetelmiä oman asiantuntemuksensa alueella. Opiskelija tunnistaa muutokset potilaan tai asiakkaan terveydentilassa ja osaa tehdä näyttöön perustuvia johtopäätöksiä. Opiskelija hyödyntää moniammatillisen tiimin konsultointia. Opiskelija dokumentoi havainnot ja jatkotoimenpiteet potilaan tai asiakkaan terveydentilasta perustellen ne.

4 Kiitettävä Opiskelija osoittaa hyviä taitoja ja tietämystä esitietojen keruussa ja kokonaisvaltaisessa kliinisessä tutkimuksessa eri potilasryhmien osalta. Opiskelija tunnistaa ja analysoi muutoksia potilaan tai asiakkaan terveydentilassa ja osaa tehdä johtopäätöksiä tutkittuun tietoon perustuen. Opiskelija vertailee erotusdiagnostisia vaihtoehtoja ja hallitsee itsenäisen näyttöön perustuvan päätöksenteon. Opiskelija hyödyntää moniammatillisen tiimin konsultointia. Opiskelija dokumentoi havainnot potilaan tai asiakkaan terveydentilasta perustellen

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

5 Erinomainen Opiskelija osoittaa edistyneitä taitoja ja tietämystä esitietojen keruussa ja kokonaisvaltaisessa kliinisessä tutkimuksessa eri potilasryhmien osalta. Opiskelija analysoi eri-ikäisten potilaiden ja asiakkaiden terveydentilan muutoksia ja hallitsee itsenäisen, näyttöön perustuvan päätöksenteon myös yllättävissä tilanteissa. Opiskelijalla on erotusdiagnostista päättelykykyä, ja hän osaa harkita ja arvioida erilaisia hoitovaihtoehtoja. Opiskelija hyödyntää moniammatillisen tiimin konsultointia. Opiskelija dokumentoi havainnot potilaan tai asiakkaan terveydentilasta, perustelee jatkotoimenpiteet ja arvioi hoitosuunnitelman tavoitteiden toteutumista. Opiskelija arvioi ja kehittää asiantuntemustaan monipuolisesti ja tavoitteellisesti.