Hoidon tarpeen arviointi ja kliininen tutkiminen (5op)

Osaamistavoitteet

Opintojakson tarkoituksena on vahvistaa terveydentilan kokonaisvaltaisen arvioinnin, oireenmukaisen hoidon tarpeen määrittelyn, kliinisen tutkimisen sekä tutkittuun tietoon perustuvan päätöksenteon osaamista.

Opintojakson osaamiset: Oppimaan oppiminen, terveydentilan arviointi ja suora kliininen hoito

Kurssin lopussa osoitat kehittyneitä taitoja ja tietoja esitietojen keruussa ja kokonaisvaltaisessa kliinisessä tutkimuksessa. Osaat tehdä näyttöön perustuvia johtopäätöksiä asiakkaan tai potilaan terveydentilasta ja sairauden vakavuusasteesta hyödyntämällä anamneesia, kliinistä tutkimusta ja tarvittaessa laboratoriokokeita itsenäisen kliinisen päätöksenteon (mukaan lukien erotusdiagnostiikka) perustana. Osaat hankkia, arvioida kriittisesti ja tuottaa tietoa eri alojen näkökulmasta. Hallitset potilaan tai asiakkaan yksilöllisen tilanteen dokumentoinnin ja arvioit hoitosuunnitelman tavoitteiden toteutumista. Ymmärrät vastuualueesi rajat ja konsultoit tarvittaessa muita asiantuntijoita. Osaat arvioida ja kehittää asiantuntijuuttasi monipuolisesti ja tavoitteellisesti.

Sisältö

Systemaattinen terveydentilan esitietojen kerääminen

Fyysisen tutkimisen menetelmät

Kokonaisvaltainen fyysinen tutkiminen (esim. sydän- ja verenkiertoelimistön, hengityselimistön, tuki- ja liikuntaelimistön, silmän, korvan, nielun ja vatsan alueen tutkiminen)

Kliininen päätöksenteko

Etäkonsultaatio

Dokumentointi

Esitietovaatimukset

Sairaanhoitaja-, ensihoitaja-, kätilötutkinto.

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)

Välttävä 1
Hallitset anatomian, fysiologian ja patofysiologian perusteet. Olet tietoinen menetelmistä, joilla arvioidaan hoidon tarvetta ja tehdään kliinisiä tutkimuksia omalla asiantuntijuusalueellasi.
Tunnistat muutokset asiakkaan/potilaan terveydentilassa ja osaat tehdä johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta oman asiantuntijuusalueesi ja tehtävänkuvasi rajoissa. Tunnistat konsultaatiotarpeet moniammatillisessa tiimissä.
Osaat dokumentoida havainnot, jotka koskevat potilaan/asiakkaan terveydentilaa.

Tyydyttävä 2
Hallitset anatomian, fysiologian ja patofysiologian perusteet ja osaat hyödyntää niitä päätöksenteossa. Tunnet keskeiset menetelmät hoidon tarpeen arviointiin ja kliiniseen tutkimukseen omalla asiantuntijuusalueellasi.
Tunnistat muutokset asiakkaan/potilaan terveydentilassa ja osaat tehdä johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta oman asiantuntijuusalueesi ja tehtävänkuvasi rajoissa. Tunnistat konsultaatiotarpeet moniammatillisessa tiimissä.
Osaat dokumentoida havainnot, jotka koskevat potilaan/asiakkaan terveydentilaa.

Arviointikriteerit, hyvä (3)

Hyvä 3
Sinulla on hyvä anatomian, fysiologian ja patofysiologian tuntemus. Hallitset keskeiset menetelmät hoidon tarpeen arviointiin ja kliiniseen tutkimukseen omalla asiantuntijuusalueellasi.
Tunnistat muutokset asiakkaan/potilaan terveydentilassa ja osaat tehdä johtopäätöksiä näyttöön perustuvan tiedon pohjalta. Hyödynnät konsultaatiota moniammatillisessa tiimissä.
Dokumentoit havainnot ja jatkotoimenpiteet potilaan/asiakkaan terveydentilasta perusteluineen.

Kiitettävä 4
Sinulla on hyvä anatomian, fysiologian ja patofysiologian tuntemus ja sovellat niitä hoidon tarpeen arvioinnissa. Hallitset keskeiset menetelmät hoidon tarpeen arviointiin ja kliiniseen tutkimukseen omalla asiantuntijuusalueellasi.
Tunnistat muutokset asiakkaan/potilaan terveydentilassa ja osaat tehdä johtopäätöksiä näyttöön perustuvan tiedon pohjalta. Otat huomioon erotusdiagnostiset vaihtoehdot.
Hyödynnät konsultaatiota moniammatillisessa tiimissä.
Dokumentoit havainnot potilaan/asiakkaan terveydentilasta perusteluineen.

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

Erinomainen 5
Sinulla on laaja ja syvällinen anatomian, fysiologian ja patofysiologian tuntemus ja sovellat niitä hoidon tarpeen arvioinnissa. Hallitset keskeiset menetelmät hoidon tarpeen arviointiin useiden potilasryhmien osalta.
Tunnistat muutokset eri-ikäisten asiakkaiden/potilaiden terveydentilassa ja hallitset näyttöön perustuvan päätöksenteon myös ennakoimattomissa tilanteissa. Sinulla on erotusdiagnostinen päättelykyky ja osaat huomioida eri hoitovaihtoehdot.
Hyödynnät konsultaatiota moniammatillisessa tiimissä. Dokumentoit havainnot ja jatkotoimenpiteet potilaan/asiakkaan terveydentilasta perusteluineen.